泉州網(wǎng)9月26日訊（融媒體記者 陳玲紅 通訊員 呂培聰）9月是“世界阿爾茨海默病月”。作為一種逐漸侵蝕記憶的疾病，阿爾茨海默病像橡皮擦一樣，悄然擦掉許多老人的記憶，并且影響千萬個(gè)家庭。不過，近日，65歲的王奶奶在家人的陪伴下，在泉州市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科嘗試了一種新型藥物治療：多奈單抗治療。據(jù)了解，這是全球第二款登陸中國(guó)的阿爾茨海默病新藥，一月輸注一次，堅(jiān)持一年有望延緩病情發(fā)展，這也是泉州首例接受多奈單抗治療的阿爾茨海默病患者。
“活日歷”記性越來越差
剛吃完飯就問“吃什么”
阿爾茨海默病最初的跡象，往往藏于生活細(xì)節(jié)之中。
王女士的兒子許先生最早注意到母親“不對(duì)勁”。過去，母親是家中的“活日歷”，親友生日、家庭事務(wù)從不遺忘。但大約半年前，母親開始頻繁忘記剛發(fā)生的事情。“午飯剛吃完，她就問：‘我們今天吃什么？’”“燒水壺在響，她一轉(zhuǎn)身就忘了，直到水燒干。”
比遺忘更令人心憂的，是母親一些難以言喻的行為和性格變化。“她會(huì)把冬天的毛褲套在裙子外面，或把我爸的襯衫穿在自己身上。”許先生介紹，自己和母親的交流也變得困難，母親常常答非所問。“比如你問她今天是否開心，她會(huì)認(rèn)真地看著你，回答說‘窗戶擦過了’。”許先生說，更多時(shí)候母親是沉默的，一個(gè)人坐在沙發(fā)上一坐就是一下午，不知道她在想什么，又或者她什么也不想，“整個(gè)人像被定住了”。
而母親方向感的退化，是家人認(rèn)為的最危險(xiǎn)的信號(hào)。有一次，王女士在每天散步的小花園迷路，打電話問兒子：“我該往哪走？”許先生回憶：“她站在那里，像個(gè)迷路的孩子，看著特別心酸。”迷路，就意味著走丟的危險(xiǎn)，盡管知道這病不能根治，但許先生仍想尋求專業(yè)的幫忙，“能延緩?fù)嘶彩呛檬?rdquo;。
每個(gè)月一次“大腦清潔”
延緩病情進(jìn)展帶來希望
許先生和家人帶著母親來到泉州市第一醫(yī)院刺桐院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科。科主任吳志生及其團(tuán)隊(duì)為王女士進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，包括認(rèn)知量表測(cè)試、腦部影像學(xué)檢查等，最終確診她屬于早期阿爾茨海默病，且指征符合剛剛引進(jìn)國(guó)內(nèi)的新藥多奈單抗的用藥條件。
“阿爾茨海默病是大腦因異常蛋白沉積導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡和連接中斷的退行性病變，如同‘硬件’受損。多奈單抗通過清除大腦中的淀粉樣蛋白斑塊，從疾病機(jī)制層面延緩病情進(jìn)展。”吳主任介紹，研究顯示，在接受多奈單抗治療1年內(nèi)，有66%的患者實(shí)現(xiàn)了淀粉樣蛋白清除，并依據(jù)治療建議停止用藥。
“醫(yī)生解釋說，這種藥像是給大腦做‘深度清潔’，雖然不能根治，但每月輸注一次，堅(jiān)持一年是有望延緩病情的，我們?cè)敢鈬L試，只希望能延緩母親遺忘的速度。”許先生表示。
當(dāng)天，在家人陪伴下，王女士接受首次輸注。兒子緊握她的手輕聲問：“媽，感覺怎么樣？”她似懂非懂地點(diǎn)頭。對(duì)一家人來說，治療本身已成為一份希望。
【新藥落地】
兩款“大腦清潔劑”進(jìn)駐泉州
根據(jù)2024年最新發(fā)布的《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告》及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的公開數(shù)據(jù)，全國(guó)患阿爾茨海默病的總數(shù)約1100萬人，輕度認(rèn)知障礙患者超3500萬人。早期診斷率仍處于較低水平，僅23.6%的患者在輕度階段得到確診，其中接受規(guī)范藥物治療的比重不足40%。
“阿爾茨海默病并非正常衰老的一部分，而是一種需要及早干預(yù)的疾病。”吳志生介紹，阿爾茨海默病的記憶減退與正常情況的忘事不同，關(guān)鍵的區(qū)別在于無法通過提醒找回記憶，甚至對(duì)剛發(fā)生的事徹底遺忘，并可能出現(xiàn)情緒行為變化。“比如剛剛你把鑰匙放在桌上，一出門就忘了，我提醒你是不是放桌上，你能想起來。但是阿爾茨海默病的病人，剛剛鑰匙拿手上，倒杯水忘了鑰匙在哪兒，你提醒她剛剛拿在手上，她會(huì)否認(rèn)，甚至煩躁。”
多奈單抗是全球第二款登陸中國(guó)的阿爾茨海默病藥物，也是泉州首次引進(jìn)該藥。去年年初在國(guó)內(nèi)獲批的另一款同類藥物侖卡奈單抗，泉州市的首例使用者是一位79歲大爺，治療期將近一年，家屬反饋記憶情況有所改善。
目前，泉州市第一醫(yī)院刺桐分院已設(shè)立記憶門診，專注于阿爾茨海默病及其他認(rèn)知障礙疾病的早期診斷與干預(yù)。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第910醫(yī)院以及泉州市中醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年病科也都設(shè)有相關(guān)門診。
醫(yī)生提醒：老人出現(xiàn)近期記憶減退，如反復(fù)詢問相同問題、忘記剛發(fā)生的事、重復(fù)購(gòu)買相同物品等；原本熟練的家務(wù)或財(cái)務(wù)處理變得困難，如不會(huì)使用家電、無法獨(dú)立購(gòu)物付款；在熟悉的地方迷路、分不清季節(jié)或月份、難以理解時(shí)間順序等，便要到專業(yè)門診進(jìn)行評(píng)估篩查。
責(zé)任編輯：黃冬虹
