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國家醫(yī)保試點“花落”泉州 參保機制創(chuàng)新實踐獲全國關(guān)注

2025-10-13 16:40來源:泉州網(wǎng)作者:小陳瀏覽:我要分享:

  泉州網(wǎng)10月13日訊(融媒體記者 高慧子)近日,國家醫(yī)保局公布全國基本醫(yī)療保險參保長效機制創(chuàng)新綜合試點地區(qū)名單,泉州成功入選。

  近年來,泉州聚焦基本醫(yī)保參保長效機制建設(shè),強化數(shù)據(jù)賦能,激勵約束并重,提升醫(yī)保惠民暖心服務(wù),持續(xù)鞏固拓展全民參保成果,切實解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。

  數(shù)據(jù)賦能 走在全國前列

  泉州率先建成基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺,構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級組織管理架構(gòu),實現(xiàn)全人群參保信息的精準(zhǔn)化管理與共享。基層醫(yī)保網(wǎng)格員通過虛擬撥號、短信提醒、語音通知等方式動態(tài)跟進參保情況,將“最后一米”服務(wù)落到實處。

  該平臺做法于2024年6月獲國家醫(yī)保局發(fā)文推廣。

  績效激勵 推動參保擴面

  泉州將基本醫(yī)保參保擴面納入縣(市、區(qū))政府績效考評,依據(jù)參保率評定達(dá)標(biāo)單位與標(biāo)桿單位并給予經(jīng)費激勵。

  同時,為高校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))提供經(jīng)費補助,并將縣域參保率納入縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付正向激勵。

  暖心服務(wù) 傳遞惠民溫度

  目前,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口已實現(xiàn)全覆蓋,30個“黨建+”醫(yī)保驛站將服務(wù)延伸至鎮(zhèn)村、醫(yī)院、高校、老區(qū)、老干部活動中心及臺胞臺企,著力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

  此外,在69家分娩助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)的出生醫(yī)學(xué)證明窗口配備醫(yī)保服務(wù)終端,實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明與參保登記“同步辦”。建立商會醫(yī)療保障服務(wù)專班,提高醫(yī)保為企服務(wù)水平。

  責(zé)任編輯:林嶸

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